Diagnósticos de enfermagem durante estágio na Unidade de Terapia Intensiva

Área: Enfermagem

MÔNICA STRAPAZZON
Universidade Federal de Santa Maria Campus de Palmeira das Missões

Yohana Pereira Vieira
Queila Campos da Silva
Angélica Martini Cembranel Lorenzoni
Mônica Strapazzon

Introdução: A infecção do trato urinário é descrita como invasão de microrganismos em qualquer tecido do trato urinário. A cistite é uma inflamação aguda da mucosa vesical da bexiga. Em razão da intrusão de bactérias no trato urinário, há o desenvolvimento de uma resposta inflamatória que manifesta bacteriúria e piúria. A cateterização uretral é um fator que aumenta a probabilidade de adquirir infecções. Objetivo: Relatar a assistência de enfermagem a um paciente crítico, com diversas doenças associadas, cistite, insuficiência cardíaca congestiva (ICC), insuficiência renal aguda (IRA), doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e acidente vascular cerebral (AVC), utilizando a taxonomia NANDA, para a construção dos diagnósticos de Enfermagem. Materiais e Métodos: Estudo de caso, em estágio curricular do 6º semestre em um hospital filantrópico no norte do RS na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Resultado e discussão: Paciente com história prévia de AVC, ICC e IRA, com diagnóstico recente de Cistite. Os diagnósticos de enfermagem identificados foram: Deambulação prejudicada; Eliminação urinária prejudicada; Risco de aspiração e Risco de infecção. Diante dos diagnósticos as intervenções realizadas pela enfermagem foram: Determinação do nível de mobilidade e limitações dos movimentos, controle da eliminação urinária (frequência, volume, cor e odor da diurese), incentivar o paciente sobre a ingesta de líquidos, avaliação da higiene da sonda vesical de demora. Manter paciente em decúbito de 45º evitando aspiração, monitorização do nível de consciência do paciente, reflexo de tosse, náusea e capacidade de deglutir, desligar a dieta 30 minutos antes de movimentar o paciente. Realizar higiene das mãos antes de cada contato com o paciente. Conclusão: Destaca-se a importância dos diagnósticos de enfermagem, para intervenções como forma de sistematizar um atendimento de enfermagem qualificado.