Influência da localização do cateter para hemodiálise no uso da terapia substitutiva renal contínua

Área: Enfermagem

DIANA DA SILVA RUSSO
Hospital MOinhos de Vento

Patrícia Friedrich
Diana da Silva Russo
Bianca Milena Verboski
Aline Fantin Cervelin
Claudia Severgnini Eugênio
Cristiane Souza dos Santos
Carolina da Silva Duarte
Daiana Barbosa da Silva

Introdução: A terapia substitutiva renal contínua é altamente indicada em pacientes com insuficiência renal aguda (IRA) e alguns casos de sepse. Objetivo: Verificar o principal motivo de troca de cateter de hemodiálise em paciente em terapia substitutiva renal contínua.Metodologia: Estudo longitudinal, retrospectivo, quantitativo, envolvendo pacientes que fizeram uso da terapia de substituição renal contínua, no período de janeiro de 2015 a dezembro de 2015. A coleta foi realizada por meio de informações registradas no prontuário dos pacientes. Os dados foram analisados com o programa SPSS v.18.0 e descritos em tabelas simples, realizado análise exploratória, as variáveis quantitativas foram descritas com média e DP e mediana e intervalo interquartil. Resultados: Foram avaliados 67 prontuários de pacientes internados na unidade de terapia intensiva (UTI). Houve prevalência do sexo masculino (67,16%). As comorbidades predominantes foram diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, cardiopatias isquêmicas e doenças pulmonares. O principal motivo de internação foi sepse (49%), média do uso de terapia dialítica foi de 13,6 dias, média de internação foi de 27,5 dias. O modo de anticoagulação mais utilizado foi regional com citrato de cálcio em 96% dos casos. Todos os pacientes necessitaram de uso de vasopressor. O sítio de punção do cateter de hemodiálise mais utilizado foi na jugular direita (32,3%), seguido de jugular esquerda (29,2%). O motivo mais frequente de troca de cateter foi por obstrução (80,3%). A infecção relacionada ao cateter foi predominante em cateteres localizados em posição jugular (40,1%) seguido de posição femoral (39,2%). Conclusão: A identificação do motivo da troca do cateter pode conduzir a melhores práticas clínicas como a otimização do tempo de terapia dialítica, controle de custos além de promover assistência de qualidade melhorando a evolução e desfechos clínicos do paciente em terapia substitutiva renal contínua.