Perfil de Doentes Críticos Crônicos Internados em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um Hospital Secundário no Rio Grande do Sul (RS)

Tema: Medicina

MORENO CALCAGNOTTO DOS SANTOS, ANA FLáVIA GALLAS LEIVAS

Hospital Montenegro
Montenegro/RS

I/O: A UTI trouxe a possibilidade de sobrevivência em condições graves, mas, fez surgir uma condição crescente de pacientes dependentes cronicamente de UTI. A doença crítica crônica (DCC) tem mortalidade elevada e, nos sobreviventes, persiste a dependência funcional. Sua marca é a dependência prolongada de ventilação mecânica (VM) e incide em 5% dos pacientes submetidos à VM. Este trabalho buscou conhecer o perfil da DCC dentro de uma UTI no RS. M/M:Estudo observacional prospectivo, incluídos pacientes com 14 dias de VM, internados na UTI entre outubro de 2015 e novembro de 2016. Excluídos pacientes com decisão de limitação terapêutica prévia à data de reconhecimento da DCC. Aplicado Termo de Consentimento aos familiares e formulário de coleta de dados. Dos pacientes que obtiveram alta hospitalar, foi realizado contato telefônico seis meses após a alta para avaliar funcionalidade. O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética. R: Foram 25 pacientes alocados com idade média de 63 anos. Homens eram 56% (14), mulheres 44% (11). Internações clínicas corresponderam a 92% (23), cirúrgicas 8% (2). A média do tempo de internação hospitalar foi 34 dias. 44% (11) internaram por sepse; 24% (6) causas respiratórias; 12% (3) causas neurológicas e 20% (5) patologias diversas. Nove eram provenientes de outros hospitais (36%), seis da emergência (24%) e sete da enfermaria (28%). O SAPS foi, em média, 63.Todos os pacientes utilizaram vasopressor antes do diagnóstico de DCC, 60% (15) necessitaram diálise e 80% (20) foram submetidos à traqueostomia. 80% (20) dos DCC foram a óbito na internação; 20% (5) receberam alta hospitalar, e somente 4% (1) estavam vivos após seis meses. A definição de limitação terapêutica após a alocação no estudo ocorreu em 56% (14) dos casos. C: Apesar de suporte intensivo oferecido, a mortalidade dos pacientes críticos crônicos na unidade é elevada, convergente à literatura. A definição de limitação terapêutica esteve presente na maioria dos casos.