Efeito da estimulação elétrica nervosa transcutânea sobre a força muscular ventilatória no pós-operatório de cirurgias torácicas

Tema: Fisioterapia

PAULINE LOPES CARVALHO, HERMANN HEINRICH HUSCH, CAMILA DA CUNHA NIEDERMEYER, ADRIANA KESSLER, GRACIELE SBRUZZI

Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre
Porto Alegre/RS

Introdução e Objetivos: A dor gerada no pós-operatório (PO) de toracotomia predispõe complicações pulmonares e disfunção da musculatura ventilatória. Existem poucas evidências da ação eletroanalgésica da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) no PO de cirurgias torácicas (CT). O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos da TENS sobre a força muscular ventilatória (FMV) no PO de CT.

Material e Métodos: Ensaio clínico randomizado, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). A amostra foi constituída por indivíduos submetidos a toracotomia póstero-lateral (TPL) por ressecção pulmonar os quais foram avaliados no pré-operatório (Pré), pós-operatório imediato (POi) e na alta da UTI (Alta). Os voluntários foram divididos em três grupos: controle (GC), intervenção (GI) e placebo (GP). O GC realizou somente fisioterapia convencional (FC), o GI realizou aplicação da TENS associada à FC e o GP realizou aplicação da TENS placebo associada à FC. A FMV foi avaliada através de um manovacuômetro digital, sendo mensuradas as pressões inspiratória e expiratória máximas (PImáx e PEmáx). Na análise estatística foi utilizada análise de variância (ANOVA) de medidas repetidas seguida do Post Hoc Test de Bonferroni, sendo considerado p≤0,05 estatisticamente significativo. Resultado: Do total de 45 participantes, 25 eram mulheres (56,6%); 11 tabagistas (24,4%), 18 ex-tabagistas (40,0%) e 16 (35,6%) não tabagistas. A PImáx e PEmáx diminuíram em todos os grupos comparando o Pré (GC-52,07±7,08; 89,67±15,37; GP- 56,80±6,80; 79,47±5,56; GI- 85,67±12,73; 100,47±10,29) com o POi (GC- 33,67±7,11; 49,00±7,05; GP- 36,60±5,30; 44,27±5,31; GI- 45,67±10,02; 54,13±6,39) e Alta (GC- 39,00±6,57; 55,80±10,08; GP- 41,27±4,31; 58,07±6,75; GI- 56,00±8,52; 67,13±9,69). Entretanto, nas avaliações intragrupo, o GP apresentou aumento da PEmáx entre o POi vs Alta (P